據稱茶果嶺天后宮的原址在觀塘茜草灣畔(即現時麗港城)，建於道光年間（1821-1850），有說建廟者為官府，也有說是林姓家庭。清朝年間，觀塘一帶水域為軍艦及商船停泊之處；傳說舊廟處風水寶地，風水線由牛頭角至茶果嶺、茜草灣，再連接紅磡大環山以至青衣。此風水線亦是由九龍至茜草灣的航道，具吉祥富貴之象，善信多循此水道往當時的天后廟參拜。
清朝中晚時期，牛頭角、茜草灣、茶果嶺和鯉魚門四條客家村落，各有一名認可的「四山頭人」，他們可穿官服，管理鄉中事務，並獲授權向「官批石塘」(石塘即石礦場)收稅。1840年代，舊廟側堂設四山公所作議事的地方。公所亦曾設義教私塾，及後發展為四山公立學校。
舊廟曾於光緒十七年(1891年)重修，惟在1911與12年間毀於颶風，天后神像寄奉茅舍中達30年之久，直至1941年居民再集資修建舊廟；1947年因興建亞細亞火油公司油庫，舊廟拆卸。政府其後協助於現址重建天后廟，並於1948年落成開光。
本廟的建築形制為兩進三開間一天井（主殿），屋頂類型屬硬山式，入口類型為凹斗式，正脊採平脊設計，當中有鰲魚及寶珠。廟宇外牆以矩形麻石磚(又稱「石牛」或「地牛」)建成，磚產自四山一帶之石礦場，別具特色。
俗名「林默娘」，人稱「媽祖」、「天妃」或口語「亞媽」。法相為端莊女性，頭戴鳳冠，身披紅衣。北宋初年，天后降生於福建蒲田湄洲林姓家庭，時現祥光異香；直至彌月，不聞哭聲，故名默娘。13歲時得方士授學，16歲觀井得符，可知未來。林默娘能起病扶衰，更可元神出竅，拯救海上遇險眾生，亦脫父兄於海難，故得孝女之名。28歲飛昇後，不時救渡海上危難，鄭和的七下西洋亦得天后相助。隨海上貿易發展及海外僑民之傳播，天后信仰遍及全球。香港各鄉村海灣，皆有天后古廟，多年來香火不衰。
本廟主祀天后，其他供奉有神祇華光先師、金花夫人、觀音、魯班先師、孔子先師、尉遲恭先師、李準及祝融伍丁先師等。